视频请戳↓↓↓医院神经内科刘宇主任专家简介
刘宇，医院神经内一科副主任医师、副教授、硕士生导师。本硕博均就读于中山大学，年毕业后在医院神经内一科工作至今，擅长脑血管病等神经内科常见疾病的诊治，并对某些疾病有自己独到的见解。河南省卫生厅中青年科技创新人才，主持国家自然科学基金1项，省基金2项，发表SCI论文多篇。内容摘要
冬季是脑梗塞高发的季节，它多见于40～70岁中老年人，但是现在有越来越多的年轻人患上脑梗塞，随着脑梗塞患者的日益增多，许多人对脑梗塞的认识却远远不够，或是无法准确的识别脑梗塞。今天我们邀请到医院神经内科刘宇主任，请他和大家一起聊一聊脑梗塞的相关话题。问题1
刘主任，今天咱们讨论的话题是脑梗塞，那么首先，您先跟我们说说脑梗塞到底是一种什么样的疾病呢?
刘主任：脑梗塞又叫脑梗死或者缺血性卒中。各种原因所致的局部脑组织区域的血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。最新的统计数据表明，脑梗塞已经超过癌症、心肌梗塞等，成为我国居民死亡率和致残率最高的疾病。脑梗塞最常见的原因主要还是动脉硬化基础上的脑血栓形成。问题2
得了这种病有什么明显的症状吗?我们怎样才能识别自己是否得了脑梗塞呢?
刘主任：目前脑梗塞治疗最有效的手段还是溶栓治疗，但是溶栓有着非常严格的时间窗。超过4.5个小时，最多放宽到6个小时，就不能溶栓了。所以，我们说“时间就是大脑”。因此脑梗塞的早期识别非常关键，如何判断自己得了脑梗塞呢，一般有以下症状：
1.突然感到一侧面部或肢体麻木或无力：嘴歪、流口水，肢体软弱无力，比如吃饭的时候突然拿不住筷子或者端不住碗掉地上了；走路时一条腿拖地等。
2.突然出现言语含糊或语言障碍：与人交谈时突然出现说话困难或听不懂别人的话；
3.双眼向一侧凝视；一侧或双眼视力丧失或模糊；
4.眩晕、复视伴或不伴肢体无力；
5.意识障碍或抽搐；
当出现这医院就诊。问题3
在临床上病人对于脑梗塞都有哪些误区呢?
刘主任：主要有以下几个误区：
1.以为症状是一过性的，抗一会就过去了，医院就诊。确实有一些人的症状能够自行缓解，称为短暂性脑缺血发作，但是即使是这些患者，短期内再次发生梗塞的可能性仍然是非常高的。而大部分患者是难以自己恢复的一旦不能及时就诊，错过了4.5小时时间窗(这里指的是发病到用上溶栓药物的时间，医院的时间，医院还要进行抽血和CT等检查后才能溶栓)。可见“时间就是大脑”。
2.迷信保健针、保健品等的作用，过于夸大阿司匹林和降脂药物的副作用。很多病人以为一年输两次疏通血管的药就行了，或者听信各种保健品的广告，担心阿司匹林出血风险，他汀的肝脏和肌肉损害，而只是打针和吃保健品。殊不知，阿司匹林和他汀才是现代医学有确凿证据的能够预防脑梗塞的基石，饭吃的差一点都要吃的。而其他都是锦上添花，在吃好穿好玩好的基础上，有更多的钱了再考虑下也行。
3.过于重视药物的作用，而不注意康复。脑梗塞一旦形成，错过溶栓的时间，脑细胞的坏死是不可逆的，药物主要是针对危险因素，预防复发。营养神经的药物效果是相当有限的，康复很大程度上在于后续的康复锻炼。同样的病灶，康复锻炼和不康复的区别，能够大到躺着生活无法自理和能够走路骑自行车。医院神经内科刘宇主任做客大河健康网直播间问题4
对于患者朋友来说，掌握疾病的治疗方法如同救命稻草一般，决定着康复与否的关键。那关于脑梗塞的治疗您有什么要说的吗?
刘主任：治疗方面我觉得还是交给大夫，毕竟是一个常见病。医院看病，相信你的大夫。问题5
有很多患者会问，这种病平时该如何进行预防保健呢?您有没有好的建议可以给大家?
刘主任：我觉得预防是疾病的关键，古语有云“上医治未病之病”嘛。脑梗塞因为脑细胞的不可再生性，预防的作用就更为重要。美国自从开始进行国家层面上大力的脑卒中预防宣教以来，脑梗塞的发病率死亡率是逐年下降的，已经不是第一位了，而我国仍在逐年上升中。
今天讲讲一级预防，也就是没得病的人的预防，得病了的住院以后有大夫跟你们讲二级预防。预防主要是针对危险因素的预防。危险因素有不可干预的：年龄、基因等等，尤其是基因，“这就是命啊”。我们主要讲的是可干预的，基因不好的有家族史的更应该注意。可干预的主要有：高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、缺乏运动、吸烟、过量饮酒、阻塞性睡眠呼吸暂停等等。高血压：少盐!国家建议6g，有脑梗2.5g，河南人14g，北方人脑血管病发病率明显高于南方，与食盐摄入过量，高血压相关，有高血压的要坚持吃药。高血脂：主要是胆固醇高，饮食除了要少盐还要少油，猪牛羊肉、肥肉少吃，胆固醇高了要吃他汀，不要过于担心肝脏和肌肉的损害，很多都是一过性的。糖尿病：因为该病很隐蔽，典型的“三多一少”的很少，经常发现的时候并发症都出来了，定期测血糖，一旦发现升高，尽快就诊。运动，尤其是有氧运动，每周尽量有4天，每次半个小时以上的，这对控制体重也有好处。戒烟，烟有百害无一利。限酒(每天一两)，这个量只能在家喝点葡萄酒，出去和弟兄们一喝就多，那就别出去喝酒了。阻塞性睡眠呼吸暂停就是打呼噜，别小看这个，是脑梗塞的独立的危险因素，也会增高血压等，如果有了也要减肥，必要时还得手术呢。结束语
相信大家看了今天的节目，一定对脑梗塞有了更进一步的了解。在这里大河健康网在再提提醒广大网友，脑梗塞对人体伤害极大，建议大家日常一定要养成良好的生活和饮食习惯，加强锻炼，增强自身的抵抗力和免疫力，只有这样才能更好的预防疾病的发生。由于时间的关系，咱们今天就交流到这，节目的最后我们也再次感谢刘主任，百忙之中做客直播间，非常感谢！
：陈静
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