有腔隙性脑梗塞的人,今后的日子里需要做 [复制链接]

张先生五十多岁，最近总感觉整天处在晕乎乎的状态中，测了几次血压都在/90mmHg上下，他在想这么些年中自己头疼感冒都很少，难道身体出了什么问题了？在医院做了检查，结果显示他发生了腔隙性脑梗塞。不是说脑梗塞会口歪眼斜、手脚活动受限吗？自己这些症状都没有，怎么就说发生了脑梗塞呢？这该怎么办？

在中老年人群中，腔隙性脑梗塞很常见，不做专门的检查往往难以发现，但它确实属于脑血管病，是脑梗塞中最轻微的一种。如果把脑血管看成一棵枝繁叶茂的大树，树干就是主要的大血管，树枝次之，树叶上的脉络就是最细小的血管。大中小血管如果发生了堵塞，就类似于树干和树枝发生了坏死，就是通常所说的脑梗塞。但如果是树叶上的脉络堵塞了，不过就像是一片树叶枯萎了一样，对整棵树几乎不会有什么影响，这种情况就好比发生了腔隙性脑梗塞。

由此可见，脑梗塞与腔隙性脑梗塞只不过是发生堵塞的血管大小、位置不同，但血管发生的病变都是一样的，即发生了动脉粥样硬化，表明机体存在着导致血管病变发生的危险因素，必须加以干预并去除，否则任其发展，大中血管受到累及后严重的脑梗塞就会发生了。临床统计证实：在我国每12秒就有一个人发生脑血管病，每21秒就有一个人因脑血管病失去生命，着实让人惊心。

因此，对腔隙性脑梗塞一定要引起重视，积极采取相应措施干预治疗，其中有三件事是必须要做到的：

第一，改变不良生活习惯。这是老生常谈的问题，比如饮食清淡少油、主食不过量、每天坚持可出汗的运动至少30分钟、按时作息不熬夜、戒除烟酒等等，这是最基础的干预治疗，是避免腔隙性脑梗塞进展以及预防严重脑梗塞发生的前提。

第二，严格控制血压，血压一定要控制在/80mmHg以下。研究证实：相比于高血压，收缩压每下降10mmHg、舒张压每下降5mmHg，脑梗塞等脑血管病发生风险可下降41%。提示当生活方式干预不能使血压控制达标时，就应当及时服用降压药。

第三，严格控制血脂，重点是血脂中的低密度脂蛋白。控制目标是小于1.8mmol/L。研究证实：低密度脂蛋白每下降1mmol/L，首次脑梗塞等脑血管病发生风险将下降21%。要达到这样的控制目标，通常都需要借助降脂药的帮助。

这三件事你做到了吗？

此外，如果同时伴有糖尿病，将血糖控制达标是必须要做到的；如果患有房颤等心血管病，还应坚持服用抗凝药，避免心源性脑梗塞的发生。

需要特别提醒的是：由于腔隙性脑梗塞可以没有任何症状表现，常被很多人忽视，特别是需要长期服用降压药、降脂药时，不少人担心药物的副作用而拒绝服用，致使血管病变不断进展加重直至发生严重后果。事实上，长期服药可能发生的不良反应与严重的心脑血管病没有可比性，该用药时坚持服用的获益是对生命的负责，熟轻熟重自己做决断吧

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