脑栓塞

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一线来风与死神和时间赛跑神经内一科成 [复制链接]

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1月23日,神经内一科再次成功为一位脑梗死患者进行静脉溶栓治疗。患者朱大爷,67岁,言语不利伴左侧肢体无力1.5小时来我院急诊科就医。

入院时,朱大爷言语含糊不清,左侧口角歪斜,左肢活动无力,左侧巴氏征阳性,NIHSS评分4分。医生立即为他启动脑卒中绿色通道,完善血液及脑CT等检查,CT显示是“多发梗塞”。我立即意识到了患者病情的危急,在脑梗塞溶栓时间窗内,在与家属沟通后果断决定给予患者溶栓治疗。向家属交代病情后,说明了溶栓的必要性及溶栓过程中可能出现的各种风险,家属表示同意溶栓治疗,并签署书面知情同意书。在心电监护下,为患者使用阿替普酶50mg溶栓,1小时内静脉泵入。

溶栓过程中严密监测朱大爷的血压、瞳孔、呼吸、脉搏变化,眼看着“救命药”缓缓地输入他的体内,所有参与抢救的医务人员终于松了一口气。因为他们知道,时间对于这种疾病来说是多么的重要,治疗每延误一分钟,患者的危险就会增加一分,除了抢救生命,早用药、早治疗对患者今后的生活自理能力的恢复也是非常关键的,那一刻他们真的是在跟死神和时间赛跑。

1小时溶栓结束后,患者言语改善,肢体无力明显恢复,NIHSS评分1分。复查脑MRI未见出血,溶栓成功。1月24日患者症状基本完全消失,目前患者正在康复中。

脑卒中具有高患病率,高病残率,高病死率,高复发率的特点。其中缺血性卒中患者占85%左右。缺血性卒中的静脉溶栓治疗为全球最有效的办法。卒中的治疗是急诊科、神经内科、神经外科、化验室、CT及磁共振室等多学科共同参与、团队配合的一个项目。我院卒中心成立以来脑梗死静脉溶栓治疗例数明显增加,DNT时间(自入院到静脉溶栓治疗时间)达45分钟左右,明显低于国家要求的60分钟,为更多的脑血管病患者提供了最先进的治疗。时间就是大脑,当发现患者口角歪斜,肢体无力及言语不清时应及时就诊!预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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