脑梗塞康复训练方法
一、基础训练
1、坐位平衡训练
先屈膝依靠背架支持坐在床上,渐去除支架,把双腿放在床边,也可在床侧或床头设上围栏杆、把手或捆上绳索,以助坐起。坐位平衡训练增强躯干肌(同时收缩)肌力和坐位平衡力等。
2、站位平衡训练
要有人扶持,或在特制的双杆中训练,可能的话用手杖协助。站立时两足分开约3厘米,先以健肢持重,缓慢试着用患肢,逐渐有两足交替,直至站稳,也可扶着凳子或其它工具,渐渐移步行走。
3、行走训练
初由他人扶持渐渐过渡到独自行走,同时注意纠正行走时的问题如偏瘫病人画圈步态。训练时主动作屈膝动作和踝关节背伸动作选择较轻而坚韧的拐杖长短适宜一般是腋下3-5厘米至脚底的长度或病人身高减去40厘米也可选用双拐因人而异,合适为度。
4、上下楼梯训练
上楼时先用健足跨上然后再提起患足与健足在同一台阶,下楼梯则相反。如用拐杖可先将拐杖支在上级台阶,再跨健足,最后再跨患足,下楼动作与之相反。有时下楼有居高不安感,可试行面向后方下楼法。
5、使用轮椅训练
初由人扶持及协助协助人员站在轮椅后面,用两手握住轮椅扶手或背,再用足踏住下面的横轴以固定轮椅,轮椅放在病人健侧,上下时要挂上手闸上去后训练椅上活动,前后动和左右旋转。
6、改乘动作训练
病情稳定、身体情况好转后,可做改乘动作训练。方法是除上述动作轮流练习外,再做床→轮椅、轮椅→椅子或便器、手杖→椅子、床→行走等改乘动作。边转动患侧边进行改乘,易做、安全。
二、日常生活训练经日常生活的训练
使患者尽快能独立生活。训练应由简到繁由室内到室外由院内到院外,逐步扩大,训练方法有。
1、垫操
让患者在垫子上学习如何来去移动,侧卧和坐起,渐延及起床、上下床等。
2、拐杖平衡练习
学习和应用拐杖技巧,上下轮椅。
3、自我护理训练
个人卫生、刷牙、洗脸、洗澡等,个人体表修饰、梳头、修面,上厕所或便器,大小便自我处理,就餐、穿、脱衣服、带手表、开灯、打电话、戴眼镜等。
4、旅行活动上下汽车及其它交通工具。
总的目的是促使肢体恢复或达到生活自理
三、作业疗法
对于年轻、病情轻、残留症状也轻的,经作业疗法,使其尽可能回到社会参加一定的工作。包括保持和扩大生活能力,增强肌力和肌肉的耐力,提高动作的协调性和灵巧性培养集中力提高心理功能进行原职业内容训练等。
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