近日，医院神经内科率先在本地区开展了急性脑血栓拉栓治疗（急诊动脉取栓术），并开辟绿色通道，填补了本地区又一项技术空白，达到医院的治疗水平。
年10月2日，正是国庆节放假的第二天，下午15:00时许，一位51岁的男性患者被紧急送入了神经内科二病区。患者A是半小时前劳累后突然出现的左侧肢体活动不灵，言语不清，昏睡状态，急诊做完头CT没有显示异常（患者头CT正常说明梗死的脑组织没有完全坏死，是可以急诊溶栓及取栓的必要条件）。根据临床经验，患者已经明确诊断为脑梗死，根据临床症状，患者梗死面积比较大，大面积脑梗死患者3-5天脑水肿高峰期后，40%的患者会在水肿高峰期脑疝形成而危及生命。
神经内科二病区医生牛建伟向患者家属交代了治疗方案，家属选择了桥接的治疗方法，即在静脉溶栓的基础上急诊施行介入脑动脉造影及取栓治疗（急性脑血栓拉栓治疗）。
这时，抢救通道已完全畅通。先是为患者输入静脉溶栓药物，在溶栓过程中，医务人员护送患者完成了头MRI及MRA检查，显示右侧大脑中动脉供血区大面积脑梗死，右侧大脑中动脉闭塞，适合动脉取栓治疗。随后，患者被送入介入导管室，这时导管室的医护人员及麻醉医生早已做好准备，大家紧密配合立即进行手术。
患者的病变部位远比预想的病情要复杂的多：右侧锁骨下动脉近端闭塞，右侧椎动脉闭塞，右侧颈总动脉近端重度狭窄90%，右侧颈内动脉起始段已经完全闭塞，远端的血管已经完全不显示。全脑血管造影后，前交通动脉也是不通的，意味着患者的对侧颈内动脉对患侧完全没有代偿，情况非常危急。家属知情同意后，支架取栓2次，患者颈内动脉起始段获得了部分开通，术中及术后应用替罗非班防止再闭塞。
术前显示颈内动脉起始段闭塞，
蓝笔所标识部位为正常颈内动脉的走行情况
取栓后造影显示颈内动脉为通畅，
但仍有严重狭窄，应用药物防止再次闭塞
在神经内科二病区全体医护人员的精心治疗与护理下，患者逐渐脱离了生命危险，并没有出现脑疝形成等致命性的并发症。
目前，患者意识完全正常，言语功能已经完全恢复，右侧肢体还有一定的残疾，在后期的康复治疗中患者会逐渐恢复肢体的活动功能。
战胜卒中，再立人生！医院急性脑血栓拉栓治疗（急诊动脉取栓术）的开展，在临床治疗中取得了非常好的治疗效果，使脑卒中患者的健康又多了一层保障。技术的发展没有止境，为了群众的健康让我们共同努力！
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目前对急性脑梗死的治疗方法主要有以下几种：
1、急诊机械取栓是急性期大血管脑梗死治疗最有效的治疗措施，包括支架取栓和抽吸取栓技术，医院迅速开展起来，急诊取栓的影像开通率可以达到80%以上，临床有效率达到50-60%，也就是说50-60%的患者能够达到生活能够自理的程度；但也伴随着不能开通，部分患者有高灌注继发出血等相关风险，在经济条件允许下，是一个不错的选择。目前我院采用的是支架取栓技术。2、急诊静脉溶栓：超早期静脉溶栓是治疗急性脑梗死的一种有效手段，临床有效率30-40%，给了患者一次及时恢复神经功能的机会，但伴随着3%的出血率和1%的出血死亡率，只要患者能够接受这一溶栓最大的风险，也是一个不错的选择。3、将二者结合的桥接治疗方案，即入院后在溶栓时间窗内先静脉溶栓，不必观察溶栓治疗效果，直接桥接介入治疗，为患者节省了大量的时间。4、临床用药（阿司匹林抗血小板聚集、他汀类降脂药物、改善循环、营养神经药物治疗）。
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